• 【 千錘百鍊的堅持 以一持萬的觀點】
文/ 薛兆基

每個臺灣人,都應該要知道的事!

文章發布 2022-08-23
簡立建的「簡式語言」,充滿一種魔力和霸氣。 攝影/薛兆基

臺灣外傷醫學會前理事長簡立建專訪


臺灣是一個美麗的寶島,是我們一輩子珍愛的家,

但是目前交通意外事故死亡率是日本四倍,

因外傷而殘障的人數也將近四萬人,

這點值得我們去思考。

我們是不是投注了太多資源在無效醫療,

卻沒有一個完整通盤考量的外傷醫療救治系統?

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頂著美國約翰霍普金斯公衛學院博士的簡立建醫師,他笑笑地說:「經過前後八年,終於辛苦拿到學位,當了前副總統陳建仁卅年後的學弟」;說真的,若不是認識超過24年,真的會很主觀偏見的認為,這傢伙一定是個「痞子」!

他的「簡式語言」,充滿一種魔力和霸氣,一種來自於自身對專業醫療品質及專業技術的自信和要求,近卅年如一日的信念和堅持,對於外傷、創傷、急救和休克處理,有著非常紮實的訓練和寶貴經驗,讓人佩服!

他冷不防的反問我們:「如果有一天,中國解放軍的飛彈掉下來了,我們有多少務實的經驗,可以處理瞬間大量的傷患?有效地處理止血,有效的急救,把生命跡象維持下來?」

他接著問:「如果醫院急診室門口的道路都被炸壞,醫院的發電機也沒電,受傷的病人要怎樣得到救治?會不會只因為沒能緊急做好止血的動作,患者就一個一個因為失血過多而死亡?」

我原本想要談談「全民國防」的概念,在這個風聲鶴唳、帶著些許緊張的時刻,臺灣人要怎樣做好該有的心理準備,甚至應該要有怎樣的基本訓練和觀念,來面對這些血腥的挑戰和終極考驗!


簡立建醫師與日本東京都外緊急應變中心主任大友醫師與兩位西雅圖消防局高級緊急救護員主管合影。
來台開辦第一梯ASSET的講師;左起加拿大Nail Perry教授、南加大Lydia Lam主任、愛沙尼亞的Peep Tarving主任與簡立建醫師。
2002年簡立建醫師實際跟美國西雅圖消防局第一救護分隊執行院前救護勤務的照片,深感台灣還有很多需要努力之處。


1990年代前後,熱血的學運份子,簡立建對於國家主權地位、堅持、邁向正常國家卻有更悲天憫人的胸懷;他認為國家應該快速的建構緊急醫療網,這一定是國家隊的規模!他認為不管是警察或消防人員,更該接受整套的急救訓練;甚至,全民都應該積極參加各種急救訓練,學習怎樣進行止血,怎樣運用止血帶救助同胞,而不是只會打電話叫救護車救援!


他說,超前佈署並不是意謂著每個人只能繼續接受軍事訓練、練習打靶打準而已。簡立建回憶2004年前後,透過議員協助幫忙,建構五十幾支的手機互聯運作,建立起高高屏三縣市緊急醫療網概念,讓高高屏三縣市的每家急診中心,可以立即知道病患目前的狀況和需求,醫護人員在救護車未到前就已經就定位準備接手救治動作。如今,臺灣區域的醫療網在現有進步的科技協助下,更該發揮淋漓盡致,竟然,會發生新北市恩恩小朋友的事件,這可真讓人匪夷所思?他長長地嘆了一口氣!


簡立建語重心長的說:「臺灣是一個美麗的寶島,是我們一輩子珍愛的家,但是目前交通意外事故死亡率是日本四倍,因外傷而殘障的人數也將近四萬人,這點值得我們去思考。我們是不是投注了太多資源在無效醫療,卻沒有一個完整通盤考量的外傷醫療救治系統?如何讓臺灣更安全(make Taiwan safer),我們每個人都有責任。」


從交通安全,全民外傷登錄,傷害預防到熟悉外傷急救技能,讓臺灣各地都有一間外傷專責醫院,有一群最優秀、精通外傷醫療學識的醫護團隊,讓臺灣每一個嚴重外傷的病患,都能得到立即有效的照護!這個「國家隊概念」的建構成形,應該是執政當局的當務之急了!

(內文照片簡立建醫師提供)

一些國家級外傷中心(如馬里蘭州的STC與加州的LAC+USC)都與軍方簽訂合作訓練計畫,平時將軍醫軍護視為正職人力,一旦有狀況,隨時可用。這是2001年9月11日恐怖攻擊事件發生一個小時後,軍方人員已經與醫院臨床管理碰面討論如何應變。
美國許多一級外傷中心都是與軍方合作,平時運用國家資源照護受傷的平民,利用空軍直升機將運送嚴重受傷民眾當作演習,以因應萬一有戰事的需求。
美軍戰術戰鬥傷患照顧規範(TCCC,Tactical Combat Casualty Care),是種軍用自救互救技術,會在戰場上活動的軍事/民間人員都應具備此種能力。

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